主要責任免除內(nèi)容
1、任何以出國治療為目的的行為。
2、戰(zhàn)爭、軍事行動、武裝叛亂或內(nèi)亂。
3、無特別約定的情況下,從事潛水、滑水、滑雪、跳傘、駕駛滑翔機、摔跤、柔道、拳擊、特技表演和機動車船競賽、表演、競技、比賽等高風險職業(yè)性 運動或活動。
4、法定傳染病、精神病或精神分裂、艾滋病及先天性疾病(包括先天性畸形)和單純遺傳性疾病。
5、牙齒治療、美容手術(shù)、外科整形或預(yù)防性手術(shù)等非必須緊急治療的手術(shù)。
6、本合同生效日前被保險人已具有的,且已接受治療、診斷、會診或者服用處方藥物的疾病及并發(fā)癥或者在本合同生效日前經(jīng)主治醫(yī)生診斷須在本合同保 險期間內(nèi)進行診斷和治療的疾病及并發(fā)癥。
無法實施救援的國家或地區(qū)
歐 洲:波黑地區(qū)、巴爾干地區(qū);
亞 洲:阿富汗、伊拉克、Cocos lslands、東帝汶、英屬印度洋領(lǐng)域;
非 洲:阿爾及利亞、盧旺達、索馬里、西撒哈拉、圣赫勒拿島;
大洋洲:美洲薩摩亞群島、Bouvet lslands、圣誕島、法屬太平洋領(lǐng)地、Heard and McDonalds、基里巴斯、馬歇爾麥克洛尼西亞、瑙魯、尼烏亞島、 巴伯兒圖阿普群島、皮特肯群島、所羅門群島、南喬治亞和南桑威治、托克勞群島、湯加、圖瓦盧、US Minor Outlying islands、瓦努阿圖、 沃利斯和富納群島;
南極洲:南極洲。
什么人可以享有本保險保障?
◎凡身體健康,年滿2周歲到70周歲且符合下列條件之一的合法出境人員,均可作為本保險的被保人
(1)中國公民。香港、澳門、臺灣居民還需在境內(nèi)有經(jīng)常居住地且持有中國政府部門簽發(fā)的合法有效的大陸通行證或者就業(yè)證。
(2)在境內(nèi)有經(jīng)常居住地,持有外國護照和中國政府部門簽發(fā)的合法有效的外國人就業(yè)證或者擁有中國境內(nèi)居留證的外國人。
◎65周歲 - 70周歲的被保人只能按照專門為該年齡段人員設(shè)定的保險責任投保。
◎16周歲以下未成年人的身故保險金額按照中國保險監(jiān)督管理委員會的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
◎出國外派勞務(wù)人員不能作為本保險的被保險人。
◎被保險人每人每次出鏡限購本保險單壹份。
如何申請保險金?
若被保險人在境外出險,請在旅行結(jié)束后向本公司索取《理賠申請書》。填寫表格后,攜帶保險單、護照原件及相關(guān)索賠文件,到我公司申請理賠,如果委托他人還需被保險人出具《委托授權(quán)書》并親筆簽名。相關(guān)索賠文件包括:
(1)若被保險人發(fā)生保險事故責任范圍內(nèi)的身故,還需要當?shù)厥?、領(lǐng)館及醫(yī)院出具被保險人死亡公證書及有關(guān)死亡處理或遺體遣返費用的交費收據(jù)。
(2)若被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的身體殘疾,回國后還需出具本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的保險人身體殘疾程度鑒定書。
(3)若被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的治療費用支付,還需出具治療費用結(jié)算明細表、治療費用原始交費收據(jù)(藥費原始收據(jù)應(yīng)附處方)。本公司認為必 要時被保險人還應(yīng)出具國內(nèi)縣級以上(含縣級)醫(yī)療機構(gòu)出具的復(fù)診證明。
名詞釋義
◎“急性病”指被保險人突然發(fā)生、不及時救治將損害身體健康,且在合同生效之日前180日內(nèi)未曾接受治療的急性疾病。不包括原來已患有的慢性病和慢性 病的急性發(fā)作。
◎“醫(yī)院”境外醫(yī)療機構(gòu)符合下列條件:
①擁有合法經(jīng)營執(zhí)照;②設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務(wù);③非主要作為康復(fù)醫(yī)院、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒、或者類似的 醫(yī)療機構(gòu)。境內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)指中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級合格或者二級合格以上的醫(yī)院,但不包括主要作為康復(fù)、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒 或者相似的醫(yī)療機構(gòu)。
◎本保險所涉及貨幣金額均以人民幣計。